Akne i kanabinoidi

Kako nastaju akne?

Kao osma najraširenija bolest, Acne vulgaris (akne) pogađaju oko devet posto svjetske populacije. Iako su najčešće kod adolescenata, mogu se pojaviti kod mlađe djece te potrajati i kroz odraslu dob. Nažalost, ova raširena bolest povezana je s nelagodom, ožiljcima na koži, kao i emocionalnim i psihičkim tegobama.

Nadalje, zahvaćajući 85 posto adolescenata, akne su često povezane sa značajnim psihosocijalnim učincima uključujući negativnu samopercepciju i samopoštovanje uz smanjene društvene interakcije i ukupnu kvalitetu života. Unatoč tome, mogućnosti liječenja i odgovor na liječenje ostaju prevelike barijere.

Akne su multifaktorska bolest; stoga, početak i napredovanje bolesti može biti potaknuto kombinacijom mnogih čimbenika te stresa, hormonalnih i prehrambenih promjena. Patološki, akne su upalna bolest koja zahvaća pilosebacealne jedinice. Takva se jedinica sastoji od folikula i stabla dlake te žlijezde lojnice. Sebacealne pore nalaze se na licu, prsima i leđima. Prekomjerna proizvodnja sebuma (hiperseboreja), abnormalno umnožavanje kožnih stanica (hiperkeratinizacija), nakupljanje Cutibacterium acnes (C. acnes) u pilosebacealnoj jedinici i upala ključni su za poremećaj aktivnosti žlijezda lojnica i patogenezu akni.

Liječenje akni uz pomoć CBD-a

Liječenje akni uključuje lokalno i sustavno liječenje. Lokalni retinoidi kao što su tretinoin i eritromicin obično se propisuju kao komedolitici i zbog svojih protuupalnih svojstava. Topikalne formulacije bez recepta koje sadrže salicilnu kiselinu i benzoil peroksid također se koriste kao baktericidna sredstva za liječenje blagih do umjerenih akni. Sustavno liječenje akni prvenstveno uključuje antibiotike tetraciklinske skupine, kao što su minociklin i doksiciklin. Ovi se oralni antibiotici obično propisuju za umjerene do teške akne. U bolesnika s vrlo teškim aknama kod kojih antibiotici više nisu učinkoviti, često se propisuje oralni izotretinoin za kontrolu prisutnosti C. acnes i smanjenje proizvodnje sebuma i upale. Osim toga, oralni kontraceptivi, poput onih s niskim dozama estrogena, također se mogu propisati za uporne akne za antiandrogene učinke.

Kanabidiol je predložen kao obećavajuća terapeutska tvar za liječenje acne vulgaris budući da normalizira lipogenezu sebocitnih stanica (lipostatski učinak, bez ugrožavanja stanične održivosti), smanjuje proliferaciju tih stanica (antiproliferativni učinak, bez induciranja apoptoze sebocita) i smanjuje razine proupalnih citokina (protuupalni učinak).

U studiji koja je procjenjivala učinke CBD-a na ljudske žlijezde lojnice, CBD je valoriziran u kontekstu besmrtnih ljudskih sebocita u uvjetima “sličnim aknama”. Studija je pokazala da CBD, ovisno o dozi, inhibira prekomjernu sintezu lipida (lipogenezu) u kulturama sebocita koje su bile prethodno tretirane “pro-acne” spojevima koji izazivaju upale kao što su arahidonska kiselina, linolna kiselina i testosteron. Protuupalni učinci CBD-a također su primijećeni u smanjenju upalnog citokina TNF-α. Lipopolisaharidi korišteni su za prethodnu obradu sebocita kako bi izazvali upalna stanja “pro-akne”. Zatim su koncentracije TNF-α u sebocitima izmjerene nakon 24 sata sa ili bez CBD-a (10 μM). Utvrđeno je da liječenje CBD-om smanjuje ekspresiju mRNA TNF-α i ekspresiju drugih upalnih citokina uključujući IL-1β i IL- 6 u sebocitima. Rezultati ove studije snažno pokazuju klinički potencijal CBD-a u liječenju akni. U zasebnoj studiji, potencijalni učinci protiv akni drugog derivata biljke kanabisa, heksanskih ekstrakata sjemenki konoplje (HSHE), bili su procijenjeni u in vitro modelu akni.

Kao i CBD, ekstrakti sjemenki konoplje također ne pokazuju psihotropna svojstva i sugerira se da imaju potencijalne protuupalne učinke. U staničnoj liniji ljudskih keratinocita, 0,6% je HSHE smanjio upalu izazvanu C. acnes u ljudskim keratinocitima kroz regulaciju proupalnih citokina, IL-1β i IL-8.37 Dodatno, utvrđeno je da 0,6 posto HSHE značajno inhibira prekomjernu proizvodnju upalnog radikalnog dušikova oksida u istim stanicama, dodatno podupirući konvencionalni razvoj sastojaka dobivenih iz konoplje, kao što je HSHE kao prirodni, sigurni i učinkoviti protuupalni tretmani za akne. U studiji na ljudima koja je procjenjivala sigurnost i učinkovitost ekstrakata sjemenki kanabisa za akne, otkriveno je da tri posto ekstrakta sjemenki kanabisa smanjuje crvenilo kože izazvano upalom, poznato kao eritem. Promjene u eritemu kože mjerene su svaka 2 tjedna ukupno 12 tjedana.

Utvrđeno je da liječenje kremom s tripostotnim ekstraktom sjemenki kanabisa značajno smanjuje eritem kože nakon svakog dvotjednog promatranja, a značajno postupno smanjenje eritema primijećeno je tijekom dvanaestotjednog istraživanja. Nadalje, primjena tripostotnog ekstrakta sjemenki kanabisa kremom na obraze, dvaput dnevno, tijekom 12 tjedana pokazala se sigurnom, dobro podnošljivom, nealergenskom i neiritirajućom u bolesnika dobrovoljaca.