Parkinsonova bolest (PD) je tzv. dugotrajni neurodegenerativni poremećaj koji prvenstveno zahvaća motorne funkcije, ali može utjecati i na mnoge druge aspekte života oboljelih. Sprječava neometano kretanje i u raznim slučajevima uzrokuje kontinuirane tremore. I nemotorički simptomi mogu postati češći s pogoršanjem stanja. Sve zajedno često dovodi do trajnih motoričkih, ali mentalnih problema. Dok tradicionalni tretmani, poput Levodope i drugih dopaminergičkih lijekova, pomažu u ublažavanju simptoma, često dolazi do nuspojava i smanjenja učinkovitosti tijekom vremena. U tom kontekstu, istraživači sve više istražuju alternativne terapije, uključujući konoplju i njene aktivne komponente, zbog njihovih potencijalno blagotvornih učinaka na simptome Parkinsonove bolesti. Istraživači su sada znanstveno dokazali da bi kanabinoidi iz konoplje mogli igrati veliku ulogu u smanjenju određenih simptoma poremećaja. Ljudima omiljeni kanabinoid kanabidiol (CBD) ipak pokazuje najveći potencijal protiv Parkinsonove bolesti.
Endokanabinoidni sustav i Parkinsonova bolest
Endokanabinoidni sustav (ECS) ima ključnu ulogu u regulaciji brojnih fizioloških funkcija, poput raspoloženja, pokreta, boli i upalnih odgovora. Ovaj sustav, koji uključuje kanabinoidne receptore (CB1 i CB2), endogene kanabinoide (anandamid i 2-AG) te enzime koji razgrađuju te molekule, nalazi se u središnjem živčanom sustavu, uključujući dijelove mozga koji su ključni za motoričku kontrolu, poput bazalnih ganglija.
Kod osoba s Parkinsonovom bolesti dolazi do smanjenja dopamina u mozgu, što uzrokuje klasične motoričke simptome poput tremora, rigidnosti i bradikinezije. Sve veći broj istraživanja pokazuje da kanabinoidi, poput onih iz biljke konoplje, mogu imati pozitivan utjecaj na ECS, poboljšavajući simptome Parkinsonove bolesti kroz različite mehanizme.
Pozitivni učinci kanabinoida kod Parkinsonove bolesti
Smanjenje tremora i poboljšanje motoričke funkcije
Prije svega, znamo da pacijenti s Parkinsonovom bolešću često pate od tremora, iako je ukočenost mišića također vrlo čest simptom bolesti. Drugim riječima, poremećaj može spriječiti istezanje ili opuštanje mišića i povećati napetost. Međutim, studije su otkrile da CBD ulje može znatno smanjiti ovu vrstu ukočenosti, ali i bol povezanu s njom. Kanabinoidi, poput kanabidiola (CBD), pokazuju potencijal za smanjenje motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti. Preliminarna istraživanja sugeriraju da kanabinoidi mogu smanjiti tremor i poboljšati pokretljivost kod osoba s PD-om. Jedna studija iz 2014. godine objavljena u časopisu Clinical Neuropharmacology pokazala je kako su pacijenti s Parkinsonovom bolesti koji su konzumirali konoplju imali značajno poboljšanje u finim motoričkim vještinama i smanjenje tremora.
Ublažavanje bolova
Mnogi pacijenti s Parkinsonovom bolešću pate od kroničnih bolova uzrokovanih distonijom (nevoljni mišićni grčevi) i ukočenošću mišića. CBD, ne-psihoaktivna komponenta konoplje, poznat je po svojim analgetskim svojstvima. Istraživanja su pokazala da konoplja može značajno smanjiti bolove povezane s PD, pružajući olakšanje bez štetnih nuspojava koje se često povezuju s opioidima i drugim lijekovima za ublažavanje boli. Kanabinoidi također mogu djelovati na CB1 i CB2 receptore kako bi modulirali percepciju boli i smanjili upalne procese koji pridonose pogoršanju simptoma.
Nadalje, znamo da CBD ima snažna protuupalna svojstva na zglobove. To je pokazano u raznim studijama – i potencijalno bi moglo pomoći u smanjenju boli i ukočenosti kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. U jednoj studiji iz 2011. godine, provedenoj na štakorima, primjerice, istraživači su otkrili kako kanabidiol može pomoći u smanjenju upale. Zbog jedinstvenog učinka koji kanabinoid ima na receptore boli i načina na koji reagiraju na podražaje.
Poboljšanje kvalitete sna
Nesanica i poremećaji spavanja česti su problemi kod oboljelih od Parkinsonove bolesti. Ovi poremećaji mogu značajno narušiti kvalitetu života, a često su otporni na standardne terapije. Istraživanja pokazuju da CBD može pomoći u regulaciji ciklusa spavanja, smanjujući nemir tijekom noći i omogućujući pacijentima dulji i kvalitetniji san. Kanabinoidi mogu smanjiti REM poremećaje u spavanju, čime se pacijentima omogućuje bolje noćni odmor, što zauzvrat pomaže i u smanjenju dnevnog umora. Specifična studija iz 2016. zapravo pokazuje učinak CBD ulja na san kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Dokaz da ulje konoplje bogato CBD-om može poboljšati kvalitetu sna kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću.
Smanjenje tjeskobe i depresije
Osim fizičkih simptoma koje pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogu osjetiti; poremećaj također može uzrokovati razne oblike halucinacija, iluzija, paranoje ili deluzija. To se javlja kod oko 20% svih pacijenata. Većina njih prvi put se susreće s ovim psihotičnim osobinama u kasnijoj fazi bolesti. Parkinsonova bolest često je praćena psihološkim simptomima poput tjeskobe i depresije, koji dodatno otežavaju život oboljelih. Nažalost, neki lijekovi koji se koriste protiv fizičkih simptoma Parkinsonove bolesti zapravo mogu povećati mogućnost razvoja ovih psihotičnih epizoda. Nekoliko studija pokazalo je da CBD, zbog svog anksiolitičkog učinka, može značajno smanjiti simptome tjeskobe i poboljšati raspoloženje kod pacijenata s PD. CBD utječe na serotoninergički sustav u mozgu, pomažući regulirati razinu serotonina, što može doprinijeti osjećaju smirenosti i općeg blagostanja.
Neuroprotektivni učinci kanabidiola
Osim svojih terapijskih učinaka na motoričke simptome i raspoloženje, CBD pokazuje snažan potencijal kao neuroprotektivno sredstvo. Istraživanja na životinjskim modelima Parkinsonove bolesti sugeriraju da CBD, zbog svojih antioksidativnih svojstava, može smanjiti oksidativni stres i upalu u mozgu, što bi moglo usporiti napredovanje bolesti. Tijekom ove studije znanstvenici su također potvrdili sposobnost kanabinoida da umanje fizičke simptome; kao što su bol i usporenost. Ova svojstva CBD-a čine ga privlačnim kandidatom za dugoročne terapije koje bi mogle usporiti degenerativne procese i očuvati neuronsku funkciju.
Poboljšanje kvalitete života
Kao što vjerojatno možete zamisliti, Parkinsonova bolest uvelike utječe na kvalitetu života pacijenata. Očito, fizički simptomi igraju veliku ulogu u tome. S obzirom na drhtanje, ukočenost, mogući problemi s ravnotežom i spori pokreti sigurno nisu od koristi. Kako smo već ranije naglasili, pacijenti s Parkinsonovom bolešću također pate od emocionalnih i psihičkih oštećenja zbog svoje bolesti.
Međutim, zahvaljujući placebo kontroliranom in vivo istraživanju provedenom 2017., znamo da bi CBD mogao pomoći i ovdje. Sudionici studije koji su – nesvjesno – primili terapiju kanabinoidima, izvijestili su kako im je CBD doista pomogao poboljšati kvalitetu života.
Kanabinoidne terapije u kliničkoj praksi
Medicinska primjena konoplje za Parkinsonovu bolest još uvijek je u ranoj fazi istraživanja, ali sve više država i zemalja prepoznaje potencijal ove biljke i omogućuje njezinu uporabu kao dio terapije. Lijekovi koji sadrže kanabinoide, poput Sativexa (kombinacija THC-a i CBD-a), već su odobreni za liječenje spastičnosti kod multiple skleroze, a sve je više kliničkih studija koje istražuju slične pripravke za Parkinsonovu bolest.
Dok se još uvijek čeka na veća randomizirana kontrolirana ispitivanja, sve više liječnika integrira kanabinoidne terapije u svoje pristupe liječenju pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Zbog niske toksičnosti i povoljnih učinaka na niz simptoma, konoplja postaje sve relevantnija u poboljšanju kvalitete života pacijenata.
Zaključak
Iako je potrebno provesti dodatna istraživanja kako bi se potpuno razumio potencijal konoplje u liječenju Parkinsonove bolesti, trenutna istraživanja i klinička iskustva ukazuju na značajan potencijal u poboljšanju motoričkih i nemotoričkih simptoma ove bolesti. Kanabinoidi, osobito CBD, nude obećavajuće terapijske mogućnosti, pomažući pacijentima u boljoj kontroli simptoma, smanjenju boli, poboljšanju sna i raspoloženja te općoj kvaliteti života. Kako znanstvena zajednica nastavlja istraživati ovu fascinantnu biljku, moguće je da će kanabinoidne terapije postati sastavni dio liječenja Parkinsonove bolesti u budućnosti.
Linkovi
https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson’s_disease
https://www.mdedge.com/neurology/article/141080/parkinsons-disease/can-cannabis-help-patients-parkinsons-disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21683763/
https://clinicaltrials.gov/study/NCT02818777
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881108096519
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1476-5381.2011.01278.x
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436333/
